Estatus epiléptico no convulsivo secundario a encefalopatía hiperamonémica inducida por valproato / Non-convulsive status epilepticus secondary to valproate-induced hyperammonaemic encephalopathy

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Nueva variante probablemente patogénica c.1249A>C en el exón 7 del gen GAA asociada a la enfermedad de Pompe del adulto / Novel probable pathological variant c.1249A>C in exon 7 of the GAA gene associated with Pompe disease in adults

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A cortical study of the attention in military simulation tests. / Estudio cortical de la atencion en tests de simulacion militar.

INTRODUCTION: Attention is one of the most widely studied superior cerebral functions and base of many other cognitive processes. It is sometimes understood as concentration on a task or target. The level of execution of a task and the ability to process information are dependent on the state of cerebral activation of the subject. This brain activity can be recorded with the electroencephalogram (EEG). AIM: Attention is studied in states of rest and during the performance of tasks in military personnel, exploring the differences between two groups (cadets and officers/NCOs). SUBJECT AND METHODS: EEG signals have been recorded from 19 cadets and 17 officers of the General Military Academy and from the General Hospital of the Defense during military simulation tasks and in states of rest. Our team uses its own methodology of the dynamic systems and fractal techniques for the modeling and quantification of the EEG signals, in this case for the computation of the fractal dimension of the record of each derivation. The data obtained are subjected to a statistical study. RESULTS: Higher cortical global mean values were observed in the officers group. The dimension increases in both groups by raising the difficulty of the task in all areas of the brain except in the frontal zone. They highlight the significant differences between groups in the simulation task of driving combat vehicle in the central, parietal and temporal areas. CONCLUSIONS: The results obtained show that the two groups studied do not behave homogeneously in the same attention task that involves a video game.

TITLE: Estudio cortical de la atencion en tests de simulacion militar.Introduccion. La atencion es una de las funciones cerebrales superiores mas estudiadas en nuestros dias y la base de otros procesos cognitivos. En ocasiones se entiende como la concentracion en una tarea. El nivel de ejecucion de una tarea y la habilidad para procesar informacion son dependientes del estado de activacion cerebral, que puede registrarse mediante el electroencefalograma (EEG). Objetivo. Estudiar la atencion en estados de reposo y durante el desarrollo de tareas propias del personal militar, explorando las diferencias entre dos grupos (cadetes/mandos). Sujetos y metodos. Se han recogido señales de EEG de 19 cadetes y 17 oficiales de la Academia General Militar y del Hospital General de la Defensa durante tareas de simulacion militar y en estados de reposo. Nuestro equipo utiliza metodologia propia de sistemas dinamicos y tecnicas fractales para modelizar y cuantificar las señales del EEG, en este caso para el calculo de la dimension fractal del registro de cada derivacion. Los datos obtenidos en diversos estados cerebrales se someten a un estudio estadistico. Resultados. Se observan mayores valores de las medias globales corticales en el grupo de mandos. La dimension aumenta en ambos grupos al elevar la dificultad de la tarea en todas las areas cerebrales, salvo en la zona frontal. Destacan las diferencias significativas entre grupos en la tarea de simulacion de manejo de vehiculos de combate en las zonas central, parietal y temporal. Conclusiones. Los resultados obtenidos muestran que los dos grupos no se comportan de manera homogenea en la misma tarea de atencion que implica un videojuego.

Réplica de los autores: Sobre: cumplimiento de la quimioprofilaxis antipalúdica en ASPFOR XXXIII / Author’s reply: About: 'Compliance with malaria chemoprophylaxis in ASPFOR XXXIII'

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Cumplimiento de la quimioprofilaxis antipalúdica en ASPFOR XXXIII / Compliance with malaria chemoprophylaxis in ASPFOR XXXIII

El Paludismo o Malaria en Afganistán es una enfermedad endémica por debajo de los 2.000 metros de altitud. En pleno siglo XXI la malaria continúa siendo una amenaza para los militares desplegados en Zona de Operaciones y puesto que la quimioprofilaxis adecuada con fármacos junto con los métodos para evitar la picadura del mosquito son las medidas que más protegen, es necesario hacer un esfuerzo por un mayor y mejor cumplimiento de las directrices en cuanto a quimioprofilaxis

Malaria in Afghanistan is an endemic disease in all areas lower than 2000 meters. In the XXI century it remains a threat to troops in combat zone despite the availability of effective drug prevention and keep out biting insects measures, as the most effective ones, it is necessary a higher effort to get a bigger and better observance of the chemoprophylaxis

Dolor epigástrico: ¿colecistitis aguda? / Epigastric pain: acute cholecystitis?

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Síndrome de Percheron: Lesiones talámicas bilaterales / Percheron Syndrome: Thalamic bilateral lesions

El síndrome de Percheron o infarto talámico bilateral sincrónico se considera infrecuente y de difícil diagnóstico clínico. Presentamos el caso de un paciente con lesiones isquémicas agudas en ambos tálamos y mesencéfalo anterior, compatibles con obstrucción del la arteria de Percheron. La compleja irrigación talámica y la variabilidad individual hacen que las lesiones isquémicas puedan presentarse en forma de lesiones bilaterales y confieren importancia a este cuadro. La Resonancia Magnética cerebral (RM) es fundamental en el correcto diagnóstico

Percheron Syndrome also known as bilateral synchronic thalamic infarction is consider as an infrequent of difficult diagnosis syndrome. We describe the case of a male patient presenting acute ischemic lesions in both thalamus and anterior mesencephalon caused by an obstruction of the Percheron artery. The complexity of thalamic vascularization and individual differences make ischemic lesions appear as bilateral, tha's the importance of this syndrome. Brain MRI is proposed as fundamental for a correct diagnosis

Absceso cerebral en paciente con Enfermedad de Rendu-Osler-Weber. Revisión del síndrome a partir de un caso ilustrativo / Brain abscess in patient with Rendu-Osler-Weber disease. Revision of the syndrome from an illustrative case

Introducción: La Enfermedad de Rendu-Osler-Weber o telangiectasia hemorrágica hereditaria (THH) está considerada como una causa rara de ictus en paciente joven. Asimismo la presencia de malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP) se ha relacionado con la aparición de abscesos cerebrales. Método: Descripción del caso de una paciente de 52 años que, en el contexto de un ataque de migraña, presenta una pérdida de fuerza en hemicuerpo izquierdo acompañada de afectación de la sensibilidad tactoalgésica, progresivas. En la evolución observamos disminución del nivel de conciencia y signos de hipertensión intracraneal secundarios edema por la presencia de un absceso cerebral causado por un embolismo séptico paradójico debido a la existencia de MAVP. Resultados: A través de la realización de una exhaustiva historia clínica se llega al diagnóstico de THH confirmado mediante los estudios genéticos, describiéndose una deleción completa, mediante técnica de MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), de uno de los alelos del gen de la Endoglina (ENG). Conclusión: La Enfermedad de Rendu-Osler-Weber, aunque infrecuente, debe considerarse en la etiología de los abscesos cerebrales en pacientes con historia de fistulas pulmonares. El seguimiento de los pacientes con THH es importante para minimizar el riesgo de aparición de procesos potencialmente graves. Aunque el diagnóstico sigue basándose en los criterios clínicos, los estudios moleculares pueden confirmar la presencia de mutaciones genéticas relacionadas con la enfermedad (AU)

Introduction: Rendu-Osler-Weber syndrome also known as hereditary hemorrhagic telangiectasia (THH) is considered as a rare cause of stroke in young people. Also pulmonary arteriovenous malformations (MAVP) are related to brain abscess. Method: We describe the case of a 52 years old female patient that, during a migraine attack, suffers a progressive onset of weakness in left body with numbness. In the evolution there appear signs of altered consciousness and intracranial hypertension, due to a cerebral abscess caused by a septic embolism as a manifestation of PAVM. Results: Through the clinical history we reached the diagnosis of THH confirm by genetic studies, our patient shows, by means of MLPA (Multiplex Ligation-dependent Probe Amplification), a complete delection of one of the alelo of Endogline (ENG) gene. Conclusions: Rendu-Osler-Weber disease, although its low prevalence, should be consider as a cause of brain abscesses in patients with history of pulmonary fistula. The follow of these patients with THH is very important to minimize the risk of fatal events. The diagnostic criteria are clinic but molecular studies can confirm the presence of genetic mutations related to this disease (AU)

Nuevas perspectivas en el tratamiento de la Esclerosis múltiple / New perspectives in the treatment of Multiple Sclerosis

El conocimiento de la etiopatogenia y el pronóstico de la Esclerosis Múltiple (EM) ha permitido desarrollar tratamientos nuevos y más eficaces. Las terapias actuales pueden dividirse en tres grandes grupos: los tratamientos del brote agudo, los modificadores del curso de la enfermedad y el tratamiento sintomático. Actualmente hay seis fármacos aprobados para el tratamiento de la EM en España, dos nuevos fármacos orales (Cladribina y Fingolimod) y otros destinados a mejorar la calidad de vida de los pacientes (Fampridina y Sativex) están pendientes de aprobación y varios en distintas fases de estudios clínicos que ofrecen perspectivas muy esperanzadoras (AU)

A best knowledge of etiopathogeny and prognosis of Multiple Sclerosis is allowing the development of new and more effective therapies. Current therapies are divided into three groups: treatments for the acute relapses, disease-modifying therapy and symptomatic treatment. There are six approved drugs available in Spain, also there are two oral new drugs (Cladribina and Fingolimod) and others designed for improving the quality of life of these patients (Frampidina and Sativex) waiting to be approved and some others in different stages of clinical trials that will offer encouraging perspectives in a near future (AU)

Cuadro palúdico agudo en personal militar, desplegado en zona de operaciones de características tropicales: a propósito de un caso / No disponible

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